وقف النزف - وسيلة لوقف النزيف مؤقتًا من الأوعية الدموية الكبيرة ، وهي عبارة عن شريط قوي وضيق نسبيًا وطويلًا من أي مادة مطبقة بهدف ضغط الوعاء على نتوءات العظام ، وتقليل تجويفه ، ونتيجة لذلك ، إيقاف النزيف أو الحد منه بشكل كبير.
يمكن عمل عاصبة بدائية من أي وسيلة في متناول اليد: حزام ، حبل ، وما إلى ذلك. مصنوعة من البطانات المتخصصة من المطاط ، وأبسطها هي شريط من المطاط مع ثقوب للتوكيل ، قد يكون النماذج الحديثة لديها القدرة على تشديد النفس.
تطبيق
خلع الملابس لوقف النزيف لديه تاريخ طويل.
تم تطوير تقنية استخدام عاصبة مرقئ في الجراحة الميدانية في القرن التاسع عشر فريدريش أغسطس فون Esmarch.
في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، تمت الموافقة على عزم دوران موحد من القماش مع تويست وفقًا لنتائج مسابقة أجرتها الإدارة الصحية للجيش الأحمر في عام 1933. في صيف عام 1938 ، تم الإعلان عن مسابقة لتطوير عاصبة مرقئ جديدة: الجيش العام والطيارون.
عاصبة SICH - الباب الدوار - لوقف سريع للنزيف الشرياني. تم تطويره من قبل فريق من المتطوعين والأطباء تحت قيادة ألكسندر جادومسكي ، في أوكرانيا في عام 2014.
تحرير التطبيق |
نزيف الشرايين
الشرايين - أوعية تنقل الدم من القلب إلى المحيط ، إلى جميع الأعضاء والأنسجة. يتدفق الدم إليهم في الهزات نتيجة لانقباض انقباض القلب ، بالإضافة إلى أنه يمر بالدائرة الرئوية ويتم تخصيبه بالأكسجين. وفقًا لذلك ، إذا كان الشريان تالفًا ، فستكون له الخصائص التالية: الإخراج بواسطة تيار نابض ، وفقًا لإيقاع انقباضات القلب ولون القرمزي اللامع.
نزيف وريدي
من خلال الأوردة إلى القلب في الاتجاه المعاكس ، يكون الدم "المنفق" من الأعضاء والأنسجة ، والذي ينبعث من الأكسجين ويشبع بثاني أكسيد الكربون. إنه يعمل كنتيجة لقوة القلب الجذابة أثناء استرخاء عضلات القلب (الانبساط). لذلك ، في حالة تلف الوريد ، سوف يتدفق في دفق منتظم ويكون له لون غامق.
نزيف شعري
الشعيرات الدموية هي الأطراف الصغيرة المتعددة للأوعية الدموية الموجودة في الجلد ، والتي من خلالها تتلقى خلايا الأنسجة الأكسجين من الدم الشرياني. يحدث الأضرار التي لحقت الشعيرات الدموية مع الإصابات السطحية: الجروح ، جروح فروة الرأس. الدم المصاب بهذه الإصابات له لون قرمزي ساطع ، ويتم إطلاقه بالتساوي بالتساوي على سطح الجرح بأكمله ، كما لو كان يتسرب ، دون تموج.
يمكن إيقاف النوعين الأولين من النزيف عن طريق تطبيق عاصبة ، ومع بطلان شعري ، لا معنى له. يكفي ضغط ضمادة والبرد على منطقة الجرح.
معلومات مهمة
لقد سبق أن ذكرنا أن العاصفة تُستخدم فقط في حالات استثنائية ، لأن استخدامها غير السليم سيتسبب في ضرر لا يمكن تعويضه للمريض. لذلك ، من المهم أن تكون قادرًا على تحديد تطبيق عاصبة عاصف بشكل صحيح.
إذا تم تطبيق الجهاز بشكل صحيح ، تتم ملاحظة العوامل التالية:
- توقف فقدان الدم
- يصبح الجلد شاحبًا في المكان الذي توجد فيه العاصبة وما فوقها ،
- هناك تموج واضح في المنطقة أسفل الشريان المسدود.
- إذا كان النبض غائباً ، فهذا يدل على تحامل الشريان بشكل مفرط. في هذه الحالة ، يجب الاسترخاء الجهاز.
- ليس أقل أهمية هو عامل طول فترة تطبيق العزم: الإغلاق لفترات طويلة للشرايين أو الأوردة يؤدي إلى نخر كامل للأنسجة. ولهذا السبب تكتب حالة مهمة بعد الحدث ملاحظة توضح الوقت الذي تم فيه إصلاح الجهاز. في حالة عدم وجود ورق وقلم لتدوين الملاحظات اللازمة ، يتم كتابة الوقت بدم المريض على وجهه أو أطرافه. سيكون هذا المؤشر عاملاً حاسماً للعاملين الطبيين لاتخاذ مزيد من الإجراءات العاجلة.
- الحد الأقصى الحاسم للعاصب على جسم الإنسان هو نصف ساعة في الشتاء وساعة في الموسم الحار. إذا لم تصل مساعدة الأطباء خلال هذا الوقت ، فسيتم إضعاف العاصبة أو إزالتها عن طريق تثبيت الشريان بإصبع.
- يتم تطبيق الضمادة التالية في موعد لا يتجاوز 15 دقيقة بعد السابقة. في الوقت نفسه ، يجب ألا يتجاوز استخدامه 15 دقيقة.
الاستخدام السليم للتسخين هو في بعض الأحيان الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة الإنسان. لذلك ، في مثل هذه الحالة الطارئة ، تحتاج إلى التصرف دون ذعر وبسرعة ، مع مراعاة ترتيب الإجراءات المذكورة أعلاه.
علامات النزيف
النزيف ، بالإضافة إلى العلامات الخارجية الموصوفة ، له أعراض ذات طبيعة عامة مرتبطة بفقدان الدم:
- شحوب الجلد
- دوخة ، طنين ،
- خفض ضغط الدم
- خفقان - عدم انتظام دقات القلب ،
- عرق بارد الباردة
- حالة الإغماء.
في فقدان الدم الحاد ، على سبيل المثال ، من الشريان السباتي ، تزداد الأعراض بسرعة ، تتطور صدمة النزف: تثبيط مفاجئ ، انخفاض ضغط الدم ، ضعف النبض.
يمكن أن يكون فقدان 2 لتر من الدم أو أكثر بمساعدة غير محددة الوقت قاتلاً.
عندما تكون هناك حاجة إلى عاصبة
يتم تطبيق عاصبة لوقف النزيف مؤقتا على تلك الأجزاء من الجسم حيث يمكن الضغط على وعاء النزيف - على الأطراف والرقبة. مؤشرات لتطبيقه هي نزيف الشرايين من جروح في الكتف والساعد واليد والقدم والساق السفلى والفخذ.
الاستثناء هو أصابع اليدين والقدمين ، حيث يمكن الضغط على الشريان حتى عظمة الكتفين مع ضمادة الضغط. مع النزف الوريدي ، يتم تطبيق عزم الدوران فقط في الحالات التي يكون فيها تأثير ضمادة الضغط المشدودة بدون تأثير.
إذا كان النزيف من أوردة الساق ضد الدوالي أو التهاب الوريد الخثاري العميق ، فلن يكون للعاصبة تأثير بسبب الإفراز العكسي للدم في الأوردة المريضة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتفاقم حالة الأوردة.
تسخير تقنية
خوارزمية النزيف هي كما يلي:
- تحديد نوع النزيف.
- اضغط على الجرح بيدك.
- طبّق عاصبة ، بينما لن تؤذي اليدين "الزائدين" ، خاصة إذا كان النزيف قويًا.
- ضع ضمادة معقمة على الجرح.
- اكتب ملاحظة توضح وقت تطبيق العزم وإرفاقه بالانزلاق أسفل العزم.
- نقل عاجل الضحية إلى المستشفى ، فمن الأفضل استدعاء "سيارة إسعاف".
عند تطبيق عاصبة ، يجب أخذ نوع النزف في الاعتبار: إذا كان شريانيًا - فرض أعلى الجرح ، إذا كان وريديًا ، على مسافة 6-10 سم من الجرح. من الضروري أيضًا معرفة المناطق التشريحية التي يمكن أن يقرص فيها الشرايين:
- الثلث العلوي من الفخذ
- الثلث العلوي والوسطى من الكتف ،
- الرقبة.
في هذه المناطق ، يعمل الشريان بالقرب من العظام ويمكن عصره. في أسفل الساق والساعد ، تتعمق الشرايين ، في الفضاء بين الثقافات ، فإن تطبيق عاصبة لا معنى له.
يتم تطبيق عاصبة على الرقبة عند تلف الشريان السباتي. هذا يتطلب تحركًا سريعًا ، لأن فقدان الدم كبير جدًا. لا يمكن لف العنق في عاصبة ، مثل أحد الأطراف ، لذلك يتم وضع جسم صلب على الجانب الصحي من الرقبة ، وغالبًا ما تكون يد الضحية مرفوعة. يجب ضغط الشريان على العمود الفقري أسفل موقع التلف ، وتطبيق ضمادة وطوق عاصف على القمة ، ثم تثبيته على الجانب الصحي.
يجب أن يلف الجلد الموجود أسفل العربة بقطعة قماش. في حالة عدم وجود تسخير ، يمكنك استخدام حزام ، وحبل سميك ، وحبل ، وشريط من القماش الكثيف ، وتشديدها مع تطور على الجانب السليم. مع نزيف الشرايين ، يتم فرض الالتواء فوق الجرح ، مع الوريدية - أدناه. من الضروري أيضًا حماية العاصفة من التمدد والاسترخاء وتحديدها جيدًا.
يجب مراعاة الحد الأقصى للوقت لتطبيق عاصبة في الصيف والشتاء.
مع النزيف الشرياني في الطقس البارد ، يجب ألا يتعدى الضغط المستمر لعزم الدوران 1.5 ساعة ، في وقت دافئ - ساعتين. كل 30-40 دقيقة تحتاج إلى تخفيف عاصبة ، بعد أن ضغطت في وقت سابق على وعاء النزيف بيديك.
تفرض البطولات الوريدية مدة أقصاها 6 ساعات.
تختلف طريقة تطبيق البوابات الوريدية ، يجب أن تكون قوة الضغط أقل ، ولكنها كافية لوقف النزيف ، مع الحفاظ على نبض الشرايين أسفل الجرح.
أخطاء في تطبيق عاصبة ونتائجها
عند تطبيق عاصبة عاصف ، الأخطاء التالية ممكنة:
- اختيار خاطئ للمكان - دون الأخذ في الاعتبار طبيعة النزيف ، فإن هذا سيزيد فقط من فقدان الدم.
- تشديد ضعيف للعاصبة أثناء النزيف الشرياني ، كما يمكن الحكم عليه من خلال نبض الشرايين أسفل الجرح (على القدم والمعصم).
- عدم تطبيق عاصبة. هذا يمكن أن يؤدي إلى نخر الأنسجة ، وتطور ضمور ، والشلل ، وحتى الغرغرينا في الطرف.
- تطبيق عاصبة على الجلد المكشوف ، والذي يسبب قرصة تصل إلى نخر.
- عدم وجود مذكرة تحت عاصبة تدل على وقت تطبيقها. من المهم جدًا معرفة متى يتم تخفيف العزم لمنع تطور نخر الأنسجة.
- إغلاق عاصبة مع الملابس ، ضمادة. يجب أن يكون "في الأفق" من أجل توجيهه بسرعة لتقديم المزيد من المساعدة للمريض.
يلعب الالتزام بقواعد تطبيق عاصبة مرقئ في رعاية الطوارئ دورًا كبيرًا ، وغالبًا ما تعتمد عليه صحة وحياة الضحية.
كيف تتوقف عن النزيف قبل وصول سيارة الإسعاف؟ من المهم جدا أن نعرف.
كيفية تطبيق عاصبة؟
عند تطبيق العربة ، يتم وضع القفازات المطاطية أولاً على اليدين. ثم ارفع الطرف المصاب بالإصابة وفحصه. لا يتم تطبيق العزم على الجسم العاري ، ولكن على وسادة من القماش. يمكن أن يكون ملابس شخص ، منشفة ، ضمادة ، صوف من القطن. عاصفة الطبية المتراكبة بهذه الطريقة لن تعبر ولن تنتهك الجلد.
يجب أن تؤخذ في نهايتها من جهة ، والوسط - من ناحية أخرى. ثم امتد بقوة ، وفقط بعد تلك الدائرة حول الذراع أو الساق. مع كل منعطف لاحق لللف ، تمتد الحزمة أقل. النهايات الحرة معقودة أو مثبتة بخطاف وسلسلة. تحت أي منعطف واحد من الشريط ، يتم إرفاق ملاحظة بالضرورة ، حيث يشار إلى وقت تطبيقه.
لا يمكن ترك عاصبة مرقئية لأكثر من ساعتين ، وإلا فقد يحدث شلل أو نخر في الذراع أو الساق. كل ساعة في فصل الشتاء الدافئ ونصف الساعة في فصل الشتاء ، تسترخي عاصف الهواء لعدة دقائق (في هذا الوقت يتم الضغط على السفينة بالأصابع) ، ويتم تطبيق العزم أثناء النزف بالطريقة نفسها كما هو الحال في المرة الأولى ، أعلى قليلاً.
إذا لم يتوقف الدم ، عندئذٍ يتم تطبيق العزم بشكل غير صحيح. يمكنهم رسم الأوردة عن غير قصد. سيؤدي ذلك إلى حقيقة أن ضغط الدم سيبدأ في الزيادة وسيزداد النزيف. عاصبة ضيقة مفرطة يمكن أن تضر العضلات والأعصاب والأنسجة ، مما يؤدي إلى شلل في الأطراف. يتم نقل الشخص المصاب مع عاصبة إلى منشأة طبية في المقام الأول.
يمكن تطبيق العزم باستخدام إطار من الخشب الرقائقي. وهي تقع على الجانب الآخر من السفينة التالفة. هذه الطريقة لها تأثير ضئيل. في حالة إصابة الثلث العلوي من الفخذ أو الكتف ، يتم تثبيت عزم النزيف الطبي المصاب بالنزيف على شكل ثمانية.
على الأوعية التالفة من الرقبة ، يتم تركيب عزم الدوران باستخدام لوح من الخشب أو إطار على شكل سلم. توضع هذه الأجهزة على الجانب المقابل للجرح. بسبب الإطار ، لن يتم ضغط القصبة الهوائية والشريان السباتي. إذا لم يكن هناك إطار في متناول اليد ، فأنت بحاجة إلى وضع يدك على رأسك من الخلف ، وسوف تؤدي دورها. يمكن الاستعاضة عن عاصبة المرقبة تويست ، وذلك باستخدام مواد مرتجلة لهذا: المناديل ، والأوشحة ، والأحزمة ، والعلاقات.
نزيف داخلي
إن فقدان الدم نتيجة الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية لشخص ما يهدد الحياة بشدة ، لأن غالبًا ما يتأخر تصميمه لبعض الوقت.
- يحدث نزيف تجويف البطن عند حدوث ضربة قوية ، مما يؤدي إلى توقف الطحال والكبد. في هذه الحالة ، يعاني الضحية من آلام شديدة في البطن وصدمة وقد يفقد وعيه.
- يحدث نزيف المريء نتيجة تمزق الأوردة ، حيث تؤدي بعض أمراض الكبد إلى توسعها.
- يحدث النزيف المعدي بسبب قرحة أو ورم أو إصابة في المعدة. العلامة المميزة هي القيء باللون الأحمر الداكن أو الدم المتخثر. في هذه الحالة ، يحتاج الضحية إلى ضمان السلام وموقف نصف الجلوس مع ثني الساقين على الركبتين. يجب وضع ضغط على الصفاق وعدم إعطائه لتناول الطعام والشراب. يحتاج الضحية بشكل عاجل إلى المستشفى ، حيث سيخضع لعملية جراحية.
- النزيف في تجويف الصدر بسبب ضربة قوية أو إصابة في الصدر. يبدأ الدم المتراكم في الضغط على الرئتين ، مما يؤدي إلى توقف أداء وظائفهم الطبيعية. صعوبة في التنفس ، قد يحدث الاختناق. يحتاج الضحية إلى نقله إلى المستشفى بشكل عاجل ، وقبل وصول الطبيب ، وضع ضغطًا من الثلج على صدره ، وتأكد من أنه نصف جالسًا مع ثني ساقيه.
نزيف
عندما تنتهك سلامة جدران الأوعية الدموية ، يتدفق الدم منها. وهذا ما يسمى النزيف. خطرها يكمن في حقيقة أن كمية الدم التي تدور في الأوعية تقل. هذا يؤدي إلى تدهور نشاط القلب وعدم كفاية إمدادات الأعضاء البشرية بالأكسجين.
مع فقدان الدم لفترة طويلة ، فقر الدم يبدأ في التطور. هذا أمر خطير خاصة بالنسبة للأطفال وكبار السن. أجسامهم لا تتكيف بشكل جيد مع انخفاض حجم الدم بسرعة. لذلك ، هناك ثلاثة أنواع من النزيف. ذلك يعتمد على السفينة التي تقع فيها.
- الدم. يمكن تحديده بسهولة: يدق الدم القرمزي مع نافورة من الشريان.
- وريدي. يتدفق الدم الداكن من وعاء مصاب.
- الشعرية. هذا نزيف خفيف تتعرض فيه الأوعية الصغيرة للتلف.
- Parenhitamoznoe. ويحدث ذلك عندما تتلف الأعضاء الداخلية غير المكتملة لشخص ما ، مثل الطحال والكبد والكلى. مثل هذا النزيف مختلط. ويرتبط مع تمزق العضو. بدون عملية جراحية ، من المستحيل وقف النزيف بالنزني. ولكن ، عند تقديم الإسعافات الأولية للضحية ، يجب وضع الثلج في مكان الضرر المزعوم.
- خارج.
- الداخلية. في هذه الحالة ، يتم سكب دم من الوعاء المصاب في نسيج بعض الأعضاء.
علامات يمكنك من خلالها تحديد النزيف
العلامة الأكثر أهمية هي تدفق الدم من الوعاء. ولكن مع النزيف الداخلي ، قد لا تلاحظ ذلك. لذلك ، هناك علامات أخرى:
- الجلد والأغشية المخاطية تصبح شاحبة.
- الدوخة ، والعطش يبدو.
- انخفاض ضغط الدم.
- نبض ضعيف الجس ويظهر عدم انتظام دقات القلب.
- شخص يفقد وعيه. يحدث هذا عندما يحدث فقدان سريع وشديد للدم.
نزيف شرياني وريدي بالجروح. الإسعافات الأولية
الجرح هو ضرر تنتهك فيه سلامة الجلد والأنسجة والأغشية ويرافقه الألم وفقدان الدم. في حالة الإصابة ، تسبب المستقبلات التالفة وجذوع الأعصاب ألمًا ، والنزيف مرتبط بشكل مباشر بطبيعة وعدد الأوعية التالفة. لهذا السبب ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم تحديد عمق الجرح ويتم تحديده من الذي يتدفق دم الوعاء الدموي: الأوردة أو الشرايين. من الضروري بشكل خاص التصرف بسرعة إذا كانت الجروح عميقة جدًا وثقبت ، وتتأثر الأوعية الدموية الكبيرة عند الجرحى.
عادة ما يتم الإسعافات الأولية للإصابات قبل وصول فريق الإسعاف من قبل أشخاص قريبين. لوقف النزيف ، يتم تطبيق عاصبة على موقع الإصابة.
في المستشفى ، يتم إجراء الإسعافات الأولية للنزيف الشرياني والريدي جراحياً. في موقع الأضرار التي لحقت السفينة ، وخياطة الجدران.
يتم إجراء الإسعافات الأولية للإصابات في الرأس والصدر والعنق والبطن وغيرها من مناطق الجسم عن طريق تطبيق ضمادة الضغط. يوضع الشاش المعقم على الجرح وضمادات.
تجدر الإشارة إلى أنه ليس من الضروري تطبيق البرد في حالة النزيف من الوريد أو الشريان ، لأن هذا لا معنى له. لا تقيد هذه الأوعية الكبيرة من التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة.
ثقوب طبيعية على جسم الإنسان. نزيف منهم
يحدث فقدان الدم عندما يتدفق من الأنف. هذا يمكن أن يكون بسبب ضربة قوية أو نتيجة لإصابة في الدماغ. لوقف نزيف الضحية ، تحتاج إلى الاستلقاء على ظهره ، ورفع رأسه قليلاً. يجب وضع الثلج على جسر منطقة الأنف والعنق والقلب. في هذا الوقت ، لا يمكنك تنظيف أنفك أو نفخ أنفك.
إذا كان لدى الشخص قناة أذن أو كسر في الجمجمة ، فقد ينزف الدم من الأذن. في هذه الحالة ، يطبق عليه ضماد شاش معقم ، ويوضع الضحية على الجانب الآخر ويرفع رأسه. يمنع منعا باتا شطف الأذن.
كيف تتوقف عن النزيف بأطراف مثنية؟
- إذا تشكل الجرح في منطقة اليد أو الساعد والدم يتدفق منه ، فأنت بحاجة إلى وضع بكرة من الشاش أو الضمادة أو الأنسجة الرخوة في ثني الكوع وثني ذراعك. لإصلاحها في هذا الموقف ، يجب ربط الساعد بالكتف. سوف يتوقف النزيف.
- لمنعه من شريان الساعد ، يتم وضع الأسطوانة تحت الإبط ، ثني الذراع في الكوع ، ووضعه على الصدر وضمادة.
- مع نزيف إبطي ، ثني الذراعين ، ووضعت الظهر ، وربط المرفقان. هذا الموقف يسمح الشريان تحت الترقوة إلى التشبث في عظم الترقوة. لا يمكن استخدام هذه التقنية إذا كان لدى الشخص كسر عظمي في الأطراف.
طقم السيارة. لها المعدات
يعتقد الكثير من الناس أن هذه المجموعة مطلوبة فقط من أجل اجتياز الفحص. لكن هذا أبعد ما يكون عن القضية. لا أحد يعلم ما يمكن أن يكون عليه الوضع على طريق السيارة. ولعل موقفك الإنساني تجاه شخص آخر ، فإن معرفة قواعد الإسعافات الأولية للضحية والمجموعة الضرورية من سائقي السيارات لشخص ما سوف تنقذ الأرواح.
في الوقت الحاضر ، يتم الانتهاء من مجموعة الإسعافات الأولية للسيارات وفقًا للمعايير الجديدة. وهي تتألف من: جهاز يمكنك من خلاله إجراء تهوية اصطناعية في الرئتين والضمادات والعاصبة المرقبة والقفازات المطاطية والمقص. يتم استبعاد المطهرات وجميع الأدوية من مجموعة الإسعافات الأولية. ليس لديها analgin ، الأسبرين ، الكربون المنشط ، Validol ، النتروجليسرين ، وحتى اليود مع الأخضر.
أصبحت المجموعة الكاملة من مجموعة الإسعافات الأولية للسيارات أكثر فقراً. ماذا خدم التغيير؟ بادئ ذي بدء ، الممارسة الأوروبية للإسعافات الأولية قبل وصول الأطباء. وهم يعتقدون أن معظم السائقين في روسيا ليسوا على دراية بكيفية استخدام الأدوية اللازمة. لذلك ، بالنسبة لهم ، فإن استدعاء الطبيب ووقف فقدان الدم للضحايا ستكون المهمة الرئيسية.
